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いまさら聞けない!看護技術

初心者・ブランクがあっても大丈夫!静脈注射

静脈注射

目的・特徴

注射後、抹消静脈系から右心系を経由し、全身に薬液が5から10分で行きわたらせることができる。

血管内に直接投与するので効果は速効性で強力である。

副作用が強く出ることもある。

注射選択血管

①表在性、弾力性があるか

②蛇行がないか

③針の刺入に可能な太さか

④橈骨神経走から離れた血管を選択する

⑤部位は橈骨皮静脈、尺側皮静脈、前腕正中皮静脈が望ましい

注意

駆血帯を締めすぎない、2分以上巻かない(血液の正常変化が起き、血清成分や血球数が高値を示すことがある)

アルコール過敏がないか

2種類以上の薬剤を併用する場合は、投与の順番や間隔に注意する

合併症

感染、空気閉塞。循環過負荷、出血、神経損傷、動脈穿刺、静脈炎、静脈血栓、血管外漏出

物品
①注射器②針21から23G③薬剤④アルコール綿⑤トレイ⑥手袋⑦駆血帯⑧肘枕⑨絆創膏⑩膿盆、針BOX

患者さんへの説明

①注射の目的。方法。部位、体位を説明する。

②薬剤の種類、作用、副作用を説明する。

③不安や緊張しているなどの気持ちを考え開始するか考える。

実施

①患者さんに名前を名乗ってもらう。

②アルコール異常などないか確認する。

③体位を整える。手袋をする。

④疼痛の少ない皮膚の柔らかい部位で適した血管を選ぶ。

⑤指先で触れて血管を確認する。

⑥肘関節の下に肘枕を置き、駆血帯を刺入部より7から10センチ上に巻いて締める。

患者さんに手をに握ってもらう。(駆血は2分以上しない)

⑦怒張した血管と走行を触診で確認し、針を刺す部位を始点にして、約5㎝の渦巻き状に消毒する。

⑧利き手と反対側の手で、血管を固定し、軽く皮膚を伸展する。

⑨針の刺入角度は15度以内で、刃断面を上にして、中枢に向かって刺入する。

患者さんにしびれ、痛みがないか確認する。(神経損傷がないか、嘔気、冷汗、発疹、呼吸促拍、頻脈、顔色の変化を確認する)

⑩内筒を引いて、逆血を確かめる。

⑪駆血帯を外し、患者さんに手を開くよう伝える。薬液をゆっくり注入する。

⑫薬液を注入したら刺入角度を変えずに、注射部位にアルコール綿を当てて素早く針を抜く。

⑬抜いた針は膿盆、針BOXに捨てる

⑭注射部位を3から5分間圧迫する。

⑮止血を確認し絆創膏で固定する。

揉まないように伝える(揉んでしまう人本当にいます)

⑯終了したことを伝え寝衣を整え、安楽な状態へ。


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